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子宫内膜息肉：病因、症状、检查与治疗的深度解析

子宫内膜息肉是影响女性生殖健康的一个常见问题，了解其成因、表现和应对策略对于需要进行辅助生殖或代生助孕的女性尤为重要。本文将深入探讨子宫内膜息肉的各项细节，为有代怀生子需求的家庭提供参考。
一、发病高危因素
(1)雌激素依赖性疾病，多囊卵巢综合征、分泌雌激素肿瘤、促排卵药物等。 (2)代谢综合征相关疾病，如肥胖、高血压病、糖尿病等。 (3)乳腺癌术后应用三苯氧胺的患者。 (4)子宫内膜炎 (5)遗传因素
二、临床病程
(1)继续生长或消退：大于1cm的息肉难以消退。 (2)恶性肿瘤的风险：约95%的子宫内膜息肉是良性的。绝经后子宫内膜息肉恶性风险高；不规则出血比无症状的风险高；息肉大于1.5cm风险增加；使用三苯氧胺发生息肉风险高。
三、症状
(1)异常子宫出血最常见，可表现为经期延长、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。(2)不孕和复发性流产。 (3)少部分子宫内膜息肉患者表现为盆腔痛，可能与子宫内膜息肉刺激子宫收缩有关，占子宫内膜息肉的1.9%。 (4)另有2.2%子宫内膜息肉患者表现为阴道流液。 (5)子

宫内膜息肉达到一定体积时会引起子宫反射性收缩，息肉被挤向宫颈，甚至被完全排出。这一过程会引起不同程度的疼痛症状。大息肉也可出现坏死，致使阴道分泌物呈恶臭味。
四、超声检查
超声检查最常用，已婚或有性生活者首选经阴超声。息肉表现为宫腔内高回声团块，边缘连续光滑，外形规则，回声均匀，可见穿入性血流信号。绝经后子宫内膜息肉内部可见大小不等的多发囊性区。超声检查的最佳时间为月经刚干净时，因为这时内膜较薄，并呈偏低回声，与息肉分界清楚，易于辨识。
五、治疗
(1)保守观察：对于息肉较小、无症状且恶变风险低的患者，可暂时观察。3～6个月超声复查1次。(2)宫腔镜手术切除。 (3)宫腔镜检查+诊刮：不建议，易复发。 (4)药物治疗：仅用于预防息肉复发。
六、复发的预防
子宫内膜息肉复发的预防应首先治疗与息肉复发有关的其他疾病，使用孕激素类药物、口服避孕药等对预防子宫内膜息肉的复发有一定作用。对于术后近期无生育要求的患者，建议术后药物治疗预防息肉复发，首选LNG-IUS。绝经后子宫内膜息肉复发率低，不建议药物治疗，可定期进行超声检查。

内膜14，息肉2.2，是不是一定得手术
这样需要手术吗？排卵期出血，现在不想做手术建议做吗？
小于1cm但是有不规则出血，建议宫腔镜手术切除吗
内膜1.2cm，有不均匀回声和血流信号，但是没有出血，月经量也不大，月经规律，这种需要做宫腔镜吗
上个月内膜1.2子宫内膜息肉0.6*0.4，这个月经期后三天内膜1.1息肉1.1*0.6是不是长的有点快？整天小腹疼，睡觉都疼。是息肉引起的吗？又说子宫内膜异位？到底三者啥关系？
阴超显示有四到五个最大为 7mm✖️7mm✖️6mm 边界清。正在备孕，感觉运动后特别是跑步跳绳后会出血（粉红色）请问这种要手术吗
息肉1厘米，月经结束后3.4天又会出血，只能手术了吗
经后10天的阴超报告，建议宫腔镜➕曼月乐吗？
产后两个月宫腔里有回声团，有血流信号，可能是息肉吗？刚生完就长息肉吗
请问我息肉4厘米，还是息肉吗？
5mm×3mm的内膜息肉吃了一个月地屈孕酮没有变化没什么症状也不准备要孩子需要手术吗
0.58✖️0.47息肉，内膜0.81cm，吃药可以吗
拜托医生帮忙看一下我这个有问题么，严不严重，半个月前做的人流，
医生你好请问息肉较大的话也会有坏死的可能对吗？这两天切除息肉，拿出来的时候发现有部分坏死
我的是低回声团，也是说息肉，是不是比较不好？
这个是有息肉吗
这个建议做宫腔镜检查吗？未婚未育
请问这个一定要做手术吗？可以保守治疗吗？主要症状是月经延长。无疼痛。
医生，这是经后第一天检查的，这是息肉1.9厘米的意思嘛，还可以吃药保守治疗不

文章更新时间： 2025-08-26

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